Tareas docentes para la formación investigativo-laboral y de gestión del conocimiento desde Enfermería Ginecobstetricia / Teaching tasks for research-labor training and knowledge management through Obstetrics and Gynecology Nursing

RESUMEN Fundamento: la estrategia curricular de formación investigativo-laboral y gestión del conocimiento contribuye al desarrollo de habilidades en los estudiantes para la educación permanente. Objetivo: diseñar tareas docentes para la implementación de la estrategia curricular de formación investigativo-laboral y de gestión del conocimiento en la asignatura Enfermería Ginecobstetricia. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en la carrera de Enfermería durante el curso 2019-2020. Se aplicaron métodos teóricos, y empíricos: la observación a clases, encuesta en forma de cuestionario a profesores y entrevista a directivos y metodólogos. Se seleccionaron expertos para la valoración de las tareas diseñadas, con categoría docente de profesores auxiliares y asistentes, y con 15 o más años de experiencia. Resultados: solo en la menor cantidad de clases observadas se implementó la mencionada estrategia curricular, pocos profesores refirieron tener medianamente conocimientos para su aplicación desde su asignatura. Los directivos y metodólogos opinaron que existían insuficiencias en la preparación metodológica para el diseño de tareas docentes en función de sus objetivos. Conclusiones: se elaboraron tareas docentes, valoradas como adecuadas porque contribuyen al desarrollo de habilidades investigativas en los estudiantes y permiten la apropiación de conocimientos, habilidades y modos de actuación, pertinentes para la solución de problemas profesionales que se presenten durante su futuro desempeño laboral.

ABSTRACT Background: the curricular strategy of research-labor training and knowledge management contributes to the development of skills in students for permanent education. Objective: to design teaching tasks for the implementation of the curricular strategy of research-labor training and knowledge management in the Obstetrics and Gynecology Nursing subject. Methods: a descriptive cross-sectional investigation was carried out in the Nursing degree during the 2019-2020 academic year. Theoretical and empirical methods were applied: class observation, questionnaire survey to teachers and interview to managers and methodologists. Experts were selected for the assessment of the designed tasks, with the teaching ranks of assistant and associate professors, and with 15 or more years of experience. Results: only in the smallest number of classes observed was the aforementioned curricular strategy implemented, few teachers reported having moderate knowledge for its application from their subject. Managers and methodologists believed that there are shortcomings in the methodological preparation for the design of teaching tasks based on their objectives. Conclusions: teaching tasks were developed, valued as adequate because they contribute to the development of researching skills in students and allow the appropriation of knowledge, skills and modes of action, relevant for the solution of professional problems that arise during their future work performance.

Perfiles ecocardiográficos del strain 2D permiten diferenciar a la amiloidosis cardíaca de la miocardiopatía hipertrófica con fracción de eyección conservada / Two-dimensional Strain Echocardiography Differentiates Cardiac Amyloidosis from Hypertrophic Cardiomyopathy with Preserved Ejection Fraction

RESUMEN Introducción: La fracción de eyección es un parámetro débil para evaluar la función ventricular en la hipertrofia ventricular. Es de fundamental importancia analizar aspectos de la mecánica ventricular que podrían diferenciar una amiloidosis cardiaca de una miocardiopatía hipertrófica. Objetivo: Comparar el comportamiento del strain longitudinal y otros parámetros de la mecánica ventricular entre pacientes con miocardiopatía hipertrófica y amiloidosis cardíaca ambos con fracción de eyección conservada. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo realizado en 15 pacientes con amiloidosis cardíaca (Grupo G 1) y 15 pacientes con miocardiopatía hipertrófica (G 2), ambos con fracción de eyección conservada (> 50%). Fueron analizados con ecocardiografía por seguimiento de marcas (speckle tracking), parámetros de strain y rotacionales del VI. El strain longitudinal se obtuvo a partir de planos apicales de 4, 3 y 2 cámaras. El strain circunferencial y la rotación ventricular a partir de planos transversales del VI. Se calculó el giro: suma de rotación apical y basal (°), torsión (giro / distancia base-ápex del VI (°/cm)) y los nuevos parámetros: producto de deformación (multiplicación entre el strain longitudinal global y el strain circunferencial apical); índice de deformación (°/%): (giro / strain longitudinal) y el cociente fracción de eyección / strain longitudinal global Resultados: Los pacientes con amiloidosis cardíaca presentaron valores significativamente menores de fracción de eyección (58,08% ± 6,16 vs. 67,15% ± 8,09; p = 0,012) y de strain longitudinal global (-12,61% ± 4,32 vs. -17,15% ± 3,95; p = 0,008) a expensas de los segmentos basales. No se constataron diferencias significativas con el giro, la torsión, el strain circunferencial y el radial. El producto entre strain longitudinal y el circunferencial apical resultó disminuido mientras que el cociente fracción de eyección / strain longitudinal global se encontró aumentado de manera significativa en los pacientes con amiloidosis. Conclusiones: El producto strain longitudinal x strain circunferencial apical y el cociente fracción de eyección / strain longitudinal global son parámetros útiles que permiten diferenciar pacientes con amiloidosis cardíaca de pacientes con miocardiopatía hipertrófica.

ABSTRACT Background: Ejection fraction is a poor parameter to assess left ventricular function in ventricular hypertrophy. It is highly important to analyze aspectis of ventricular mechanics that could differentiate cardiac amyloidosis from hypertrophic car-diomyopathy. Objective: The aim of this study was to compare longitudinal strain and other ventricular mechanical parameters between patientis with hypertrophic cardiomyopathy and cardiac amyloidosis, both with preserved ejection fraction. Methods: A comparative, prospective study was conducted in 15 patientis with cardiac amyloidosis Group (G) 1 and 15 pa-tientis with hypertrophic cardiomyopathy (G2), both presenting preserved ejection fraction (>50%). Patientis were analyzed with speckle tracking echocardiography and strain and left ventricular (LV) rotational parameters. Longitudinal strain was obtained from apical 4-, 3- and 2-chamber planes. Circumferential strain and ventricular rotation were obtained from LV transverse planes. Twist: algebraic sum of apical and basal rotation (°), torsion [twist/LV base-apex distance (º/cm)] and the new parameters: deformation product (global longitudinal strain × apical circumferential strain); deformation index: twist/ longitudinal strain (°/%) and ejection fraction/global longitudinal strain ratio were calculated. Resultis: Patientis with cardiac amyloidosis presented significantly lower ejection fraction (58.08%±6.16 vs. 67.15%±8.09; p=0.012) and global longitudinal strain values (-12.61%±4.32 vs. -17.15%±3.95; p=0.008) at the expense of basal segmentis. No significant differences were found for twist, torsion, and circumferential and radial strain. The product between longitudinal strain and apical circumferential strain decreased, while the ejection fraction/global longitudinal strain ratio was significantly increased in patientis with cardiac amyloidosis. Conclusions: The product of longitudinal strain × apical circumferential strain and the ejection fraction/global longitudinal strain ratio are useful parameters that allow differentiating cardiac amyloidosis from hypertrophic cardiomyopathy patientis.

Esclerosis lateral amiotrófica. Presentación de un caso / Amyotrophic Lateral Sclerosis. Presentation of a case

La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad del sistema nervioso central. Se presenta el caso de un paciente masculino, raza blanca, de 50 años; el que acude a consulta en el Hos-pital Provincial General Docente "Mártires del 9 de abril" por presentar debilidad de los miembros inferiores. El examen físico mostró fasciculaciones musculares diseminadas, debi-lidad muscular próximo-distal (-2) en los cuatro miembros, atrofia muscular que afecta mus-culatura distal y proximal de las extremidades, sialorrea, lenguaje disártrico, reflejos osteo-tendinosos exaltados de forma generalizada y Babinski bilateral. Los exámenes complemen-tarios arrojaron patrón neurógeno dependiente de los miotomas de C6-C8 con signos de denervación. Diagnóstico nosológico: esclerosis lateral amiotrófica. El enfermo refiere histo-rial de esa patología por 14 años, lo que solo se observa en aproximadamente el 10% de los casos

Amyotrophic lateral sclerosis is a disease of the central nervous system. The clinical case of a male patient, white race and 50 years old is presented. This one goes to consultation in the Provincial General Hospital "Mártires del 9 de April" for presenting weakness in lower limbs. The physical examination showed disseminated muscle twitching, proximal-distal muscular weakness (-2) in all four limbs, muscular atrophy affecting the distal and proximal muscles of the extremities, sialorrhea, disartic language, generalized extenuated osteotendi-nous reflexes and bilateral Babinski. The complementary tests showed a neurogenic pattern dependent on the C6-C8 myotomes with signs of denervation. Nosological diagnosis: amyo-trophic lateral sclerosis. The patient refers history of that pathology.

Pielonefritis aguda recurrente en mujeres / Recurrent acute pyelonephritis in women

Se realizó un estudio descriptivo transversal para describir el comportamiento de la pielonefritis aguda recurrente en mujeres de 18 y más años de edad, que ingresaron en el Hospital Mártires del 9 de Abril de Sagua la Grande, de enero de 2004 a junio de 2007. El universo estuvo constituido por las 593 pacientes ingresadas con ese diagnóstico. Se realizó un muestreo no probabilístico por criterios y la muestra quedó constituida por 67 pacientes. Las edades fluctuaron entre 18 y 85 años. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron: dolor lumbar, fiebre y síntomas urinarios bajos. En el examen físico se halló dolor a la palpación profunda de las fosas lumbares, prácticamente, en todos los casos. El diagnóstico de certeza se realizó por el urocultivo, en 104 ocasiones. Los gérmenes que con mayor frecuencia infectaron las vías urinarias altas fueron bacilos gramnegativos y E. Coli fue el más común. La mayor sensibilidad fue a la amikacina y la mayor resistencia, a ampicillina, ciprofloxacilo y ácido nalidíxico. Muchas de las pacientes con mayor cantidad de ingresos tenían anomalías estructurales de las vías urinarias. La enfermedad subyacente más frecuentemente asociada fue la diabetes mellitus

A descriptive cross-sectional study was conducted to describe the behavior of recurrent acute pyelonephritis in women of 18 years of age and older who were admitted to Mártires del 9 de Abril Hospital in Sagua La Grande, from January 2004 to June 2007. The universe was composed of the 593 patients who were admitted with this diagnosis. A non-probabilistic sampling criterion was performed and then, the sample was composed of 67 patients. The ages ranged from 18 to 85 years. The most common clinical manifestations were low back pain, fever and low urinary symptoms. On physical examination, pain on deep palpation of the lumbar fosses was found, practically, in all cases. The diagnosis of certainty was made by urine culture in 104 occasions. The most common germs that infected the upper urinary tracts were gram-negative bacilli, and E. coli was the most common. The greatest sensitivity was seen for Amikacin and the resistance was greater to Ampicillin, Ciprofloxacin and Nalidixic Acid. Many of the patients with the majority of admissions presented structural anomalies of the urinary tract. The most frequently associated underlying disease was diabetes mellitus

Violencia y esquizofrenia, ¿víctimas o victimarios? / Violence and schizophrenia, victims or killers?

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra compuesta por pacientes esquizofrénicos, familiares o convivientes y miembros de la comunidad, pertenecientes a las áreas de salud de los policlínicos Lawton, y 30 de Noviembre, que es atendida por el Centro Comunitario de Salud Mental " Lawton" mediante la utilización de la Técnica Cualitativa de Grupos Focales, con el objetivo de explorar aspectos relacionados con la violencia y la esquizofrenia, y conocer el criterio que se tiene con relación a ubicar al paciente en la posición de víctima o victimario. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de enfermos, los convivientes y miembros de la comunidad, en cuanto a la percepción de la violencia (conceptualización, tipos de violencia, mecanismos de producción y reacciones ante ella). Se consideró que el enfermo mental es más victima de violencia que victimario, y sugirieron se realizaran actividades educativas intrasectoriales y transectoriales, para aumentar el conocimiento acerca de las enfermedades mentales, e inculcar el respeto que se merecen como seres humanos